Glaucome : symptômes, traitements et remboursement laser [2026]

• L'essentiel en 30 secondes
• Qu'est-ce que le glaucome ? Symptômes et diagnostic
• Glaucome : quel traitement choisir ?
• Laser ou opération pour le glaucome : quelle différence ?
• Combien coûte une séance de laser pour glaucome ?
• Comment fonctionne le remboursement du laser par la Sécurité sociale ?
• Quel est le rôle de la mutuelle santé ?
• Quelles sont les démarches pour être remboursé ?
• Taux de réussite du laser et de l'opération
• Ce qu'il faut retenir
• Besoin d'une mutuelle adaptée ?

Le glaucome est une maladie du nerf optique souvent silencieuse (rétrécissement du champ visuel, halos lumineux). Le traitement au laser (trabéculoplastie SLT, iridotomie) est remboursé 100% par la Sécurité sociale sur 125,40€ par œil. Prix réel : 125-600€ selon le secteur du praticien. L'intervention dure 10-15 minutes, sans douleur, avec une récupération en 24-48h. Votre mutuelle complète pour couvrir les dépassements d'honoraires (privilégiez 200% minimum). Le laser peut être renouvelé si nécessaire. Un suivi à vie est indispensable pour stabiliser la maladie.

Le glaucome en bref

Le glaucome est une maladie du nerf optique causée par une pression trop élevée à l'intérieur de l'œil (pression intraoculaire). Cette pression excessive endommage progressivement les fibres du nerf optique, ce qui entraîne une perte irréversible de la vision.

Quelques chiffres pour comprendre l'enjeu :

• 2e cause de cécité en France (après la DMLA)

• Maladie fréquente qui touche particulièrement les personnes après 40 ans

• Risque qui augmente fortement avec l'âge

Important à savoir : Le glaucome ne se guérit pas. C'est une maladie chronique qui nécessite un traitement et un suivi à vie. L'objectif des traitements (collyres, laser, opération) est de stabiliser la maladie en baissant la pression intraoculaire. Les lésions du nerf optique déjà présentes sont irréversibles, d'où l'importance d'un diagnostic précoce.

Le problème principal ? Le glaucome chronique évolue souvent sans symptômes pendant des années, ce qui retarde le diagnostic chez de nombreux patients. Quand les symptômes deviennent visibles, la maladie est souvent déjà avancée et les lésions du nerf optique sont irréversibles.

L'œil produit en permanence un liquide appelé humeur aqueuse. Ce liquide circule dans l'œil puis s'évacue par une sorte de filtre (le trabéculum). Quand ce système d'évacuation ne fonctionne plus correctement, la pression monte dans l'œil et comprime le nerf optique.

Symptômes du glaucome : comment le reconnaître ?

Les symptômes du glaucome dépendent du type dont vous souffrez. Le piège ? Le glaucome chronique, le plus fréquent, est souvent asymptomatique pendant des années.

Glaucome chronique à angle ouvert (80% des cas) : ce type évolue lentement et sans douleur. Les symptômes n'apparaissent qu'à un stade avancé :

• Rétrécissement progressif du champ visuel périphérique (vous voyez moins "sur les côtés")

• Vision "en tunnel" aux stades avancés

• Difficultés à voir dans la pénombre

• Halos colorés autour des lumières

• Sensation de brouillard visuel

• ⚠️ Souvent, aucun symptôme jusqu'à une perte visuelle importante

Glaucome aigu à angle fermé (urgence médicale) :ce type est beaucoup plus rare mais constitue une urgence absolue :

• 🚨 Douleur oculaire intense et brutale

• Œil rouge et très dur au toucher

• Vision floue soudaine

• Halos lumineux autour des lumières

• Nausées et vomissements

• Pupille dilatée et fixe

Si vous ressentez ces symptômes, direction immédiate les urgences ophtalmologiques. Sans traitement rapide (dans les heures qui suivent), vous risquez une perte de vision définitive.

Qui est à risque de développer un glaucome ?

Certains facteurs augmentent vos chances de développer un glaucome :

• Âge supérieur à 40 ans (le risque augmente avec l'âge)

• Antécédents familiaux de glaucome (risque multiplié par 4)

• Myopie forte

• Origine africaine ou asiatique (risque accru)

• Diabète

• Hypertension artérielle

• Traitement prolongé aux corticoïdes (en collyre ou par voie générale)

Si vous êtes concerné par un ou plusieurs de ces facteurs, parlez-en à votre ophtalmologue pour mettre en place un suivi adapté.

Comment se fait le diagnostic du glaucome ?

Le diagnostic repose sur plusieurs examens complémentaires réalisés par votre ophtalmologue :

1. Mesure de la pression intraoculaire(tonométrie) : normale entre 10 et 21 mmHg

2. Examen du nerf optique (fond d'œil) : observation du nerf optique pour détecter une excavation suspecte

3. Champ visuel automatisé: test pour repérer les zones de vision perdues

4. OCT (tomographie en cohérence optique): imagerie haute résolution du nerf optique

5. Gonioscopie: examen de l'angle de l'œil pour déterminer le type de glaucome

Un dépistage tous les 2 ans après 40 ans (ou tous les ans si vous êtes à risque) permet de détecter la maladie avant qu'elle ne cause des dommages irréversibles.

Votre mutuelle santé est-elle trop chère ?

Votre email

Comparer votre contrat

Glaucome : quel traitement choisir ?

Le traitement du glaucome vise un seul objectif : baisser la pression intraoculaire pour stopper la progression de la maladie. Il ne permet pas de récupérer la vision déjà perdue, mais d'éviter que la situation ne s'aggrave. Il existe trois niveaux de traitement, utilisés de manière progressive selon l'évolution de la maladie.

Les 3 niveaux de traitement du glaucome

1. Les collyres : le traitement de première intention

Dans la majorité des cas, le traitement commence par des gouttes ophtalmiques à instiller quotidiennement. Ces collyres agissent en diminuant la production de liquide intraoculaire ou en améliorant son évacuation.

Avantages :

• Non invasif

• Efficace dans de nombreux cas

• Plusieurs molécules disponibles pour s'adapter à chaque patient

Inconvénients :

• Traitement à vie

• Nécessite une observance stricte (1 à 3 instillations par jour)

• Effets secondaires possibles (picotements, rougeurs, cils plus longs)

• Oublis fréquents, surtout chez les personnes âgées

Remboursement : Les collyres pour glaucome sont remboursés à 65% par la Sécurité sociale, avec un complément de votre mutuelle selon vos garanties.

2. Le laser : traitement intermédiaire efficace

Quand les collyres ne suffisent plus, sont mal tolérés ou que l'observance est difficile, le laser devient une option de choix. C'est un traitement ambulatoire, rapide et peu invasif.

Trois principaux types de laser pour glaucome :

La trabéculoplastie sélective (SLT) - la plus fréquente

• Indication : glaucome chronique à angle ouvert

• Principe : stimulation du trabéculum (système de drainage naturel de l'œil) au laser

• Durée : 10-15 minutes par œil

• Anesthésie : simple collyre anesthésiant

L'iridotomie périphérique

• Indication : glaucome aigu à angle fermé ou prévention

• Principe : création d'un petit trou dans l'iris au laser pour permettre l'écoulement du liquide

• Durée : 5-10 minutes

• Souvent réalisée sur les deux yeux (prévention sur l'œil sain)

L'iridoplastie

• Indication : angle irido-cornéen étroit

• Principe : rétraction de l'iris pour élargir l'angle

• Moins fréquente que les deux autres

Avantages du laser :

• Ambulatoire (pas d'hospitalisation)

• Rapide (10-15 minutes)

• Récupération rapide (24-48h)

• Peut remplacer ou compléter les collyres

• Renouvelable si l'effet diminue

Limites :

• Efficacité temporaire nécessitant un suivi régulier

• Peut nécessiter de continuer les collyres en complément

• Ne fonctionne pas chez tous les patients

💡 À savoir sur le confort et la récupération :

Le laser est-il douloureux ? Non, l'intervention n'est pas douloureuse. L'anesthésie se fait par simple collyre. Vous pouvez ressentir une légère gêne, une sensation de chaleur ou de petits flashs lumineux pendant la procédure, mais aucune douleur. Après le laser, une sensation de grain de sable dans l'œil peut persister quelques heures.

Combien de temps pour récupérer ? La récupération est très rapide. La plupart des patients reprennent leurs activités normales dès le lendemain. Votre vision peut être légèrement floue pendant 24 à 48h. Votre ophtalmologue vous prescrira des collyres anti-inflammatoires pendant quelques jours. Un contrôle est généralement programmé 1 semaine après l'intervention, puis à 1 mois et 3 mois.

Peut-on conduire après ? Non, il est déconseillé de conduire le jour de l'intervention (vision floue, pupille dilatée). Prévoyez de vous faire accompagner. Vous pourrez généralement reprendre la conduite dès le lendemain si votre vision est redevenue normale.

Remboursement : 100% par la Sécurité sociale sur une base de 125,40€ par œil (détails complets dans les sections suivantes).

3. L'opération chirurgicale : dernier recours

Quand le laser ne suffit plus ou que le glaucome est très avancé, une opération chirurgicale peut être nécessaire.

Principales techniques :

La trabéculectomie

• Création d'une nouvelle voie d'évacuation du liquide intraoculaire

• Chirurgie de référence

• Nécessite un suivi post-opératoire rigoureux

Les implants de drainage

• Petite valve implantée dans l'œil pour faciliter l'écoulement

• Utilisés dans les glaucomes réfractaires (résistants aux autres traitements)

Avantages :

• Baisse durable de la pression intraoculaire

• Efficacité supérieure au laser sur le long terme

• Peut éviter la cécité dans les cas avancés

Inconvénients :

• Chirurgie invasive au bloc opératoire

• Récupération plus longue (2-4 semaines)

• Risques de complications

• Suivi post-opératoire contraignant

Remboursement : 100% par la Sécurité sociale sur la base de remboursement de l'acte chirurgical. Comme pour le laser, les dépassements d'honoraires restent à votre charge. Demandez un devis détaillé avant l'intervention pour connaître précisément votre reste à charge.

Vous hésitez entre laser et chirurgie ? Voici un tableau comparatif pour y voir plus clair.

💡 Différence importante avec la chirurgie réfractive : Le laser pour glaucome traite une maladie grave de l'œil et est donc remboursé par la Sécurité sociale. À l'inverse, le laser pour corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme (LASIK, PKR) est une chirurgie de confort qui n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie. Certaines mutuelles proposent un forfait chirurgie réfractive (entre 200€ et 1500€), mais c'est tout.

Comparatif laser vs opération chirurgicale

Quand choisir l'opération plutôt que le laser ?

L'opération chirurgicale est généralement recommandée dans ces situations :

• Glaucome avancé avec perte importante du champ visuel

• Échec du traitement laser (pression qui reste élevée)

• Progression rapide de la maladie malgré les traitements

• Glaucome congénital chez l'enfant

• Impossibilité de mettre des collyres ou d'effectuer un suivi régulier

Le laser reste préférable dans ces cas :

• Glaucome débutant à modéré

• Première intervention après échec des collyres

• Souhait d'éviter une chirurgie lourde

• Patient âgé (meilleure tolérance)

• Angle ouvert (meilleure réponse au laser SLT)

C'est votre ophtalmologue qui déterminera le traitement le plus adapté selon le type de glaucome, son stade d'évolution et votre situation personnelle.

Le prix d'une séance de laser pour glaucome varie considérablement selon plusieurs facteurs.

Fourchette de prix observée

En secteur 1 (médecins conventionnés) :

• Prix : 125,40€ à 200€ par œil

• Dépassements modérés ou inexistants

• Remboursement optimal

En secteur 2 (honoraires libres) :

• Prix : 300€ à 600€ par œil

• Dépassements d'honoraires importants

• Reste à charge plus élevé (sauf bonne mutuelle)

Prix moyen constaté : 350-400€ par œil

Qu'est-ce qui fait varier le prix d'une séance de laser ?

Plusieurs éléments influencent le tarif :

Le secteur du praticien

• Secteur 1 : applique les tarifs conventionnés (125,40€)

• Secteur 2 : fixe librement ses honoraires (dépassements possibles)

La localisation géographique

• Paris et grandes métropoles : tarifs plus élevés

• Villes moyennes et zones rurales : tarifs plus accessibles

Le type d'établissement

• Hôpital public : tarif conventionné

• Clinique privée : possibilité de dépassements

L'équipement et la technologie

• Lasers dernière génération : coût supérieur

• Plateau technique moderne : facturation plus élevée

Prix de l'opération du glaucome

À titre comparatif, le prix d'une opération chirurgicale du glaucome varie selon le secteur du praticien et l'établissement.

Pour une trabéculectomie (chirurgie filtrante) :

• Le tarif varie considérablement entre secteur 1 et secteur 2

• Dépassements d'honoraires possibles en clinique privée

• Base de remboursement Sécurité sociale : variable selon acte CCAM

Pour un implant de drainage :

• Prix total incluant l'implant et l'acte chirurgical

• L'implant est pris en charge sur la Liste des Produits et Prestations (LPP)

Important : Demandez toujours un devis détaillé avant l'intervention pour connaître précisément votre reste à charge selon votre mutuelle.

L'opération chirurgicale coûte généralement plus cher que le laser, avec un reste à charge potentiellement plus élevé selon votre mutuelle.

Passons maintenant au cœur du sujet : comment être remboursé pour votre traitement laser du glaucome ?

Base de remboursement et taux Sécurité sociale

Pour le laser glaucome, la Sécurité sociale rembourse à 100% sur une base de 125,40€ par œil, dans le cadre du parcours de soins coordonné.

Concrètement :

• Code acte CCAM : BENP001

• Base de remboursement : 125,40€

• Taux de remboursement : 100%

• Montant remboursé par la Sécu : 125,40€ par œil

• Participation forfaitaire : 1€ (non remboursable, reste toujours à votre charge)

Conditions pour bénéficier du remboursement à 100% :

• Avoir un médecin traitant déclaré

• Respecter le parcours de soins coordonné

• Être adressé par votre ophtalmologue

Si ces conditions ne sont pas respectées, le remboursement peut être réduit.

💡 Peut-on refaire un laser si le premier n'a pas fonctionné ? Oui, le laser pour glaucome peut être renouvelé si son efficacité diminue avec le temps ou s'il n'a pas suffisamment fonctionné. On peut généralement réaliser 2 à 3 séances de laser SLT sur le même œil au cours de la vie. Chaque séance est remboursée dans les mêmes conditions que la première (100% sur base Sécu de 125,40€ par œil).

Attention aux dépassements d'honoraires

Le vrai enjeu ne se situe pas dans le taux de remboursement (100%), mais dans les dépassements d'honoraires pratiqués par certains praticiens.

Exemple concret :

Votre ophtalmologue facture 400€ pour le laser sur les deux yeux (200€ par œil) :

• Base Sécu pour 2 yeux : 250,80€ (125,40€ x 2)

• Remboursement Sécu : 250,80€

• Dépassement d'honoraires : 149,20€

• Reste à charge : 149,20€ + 2€ (participation forfaitaire) = 151,20€

C'est là que votre mutuelle santé devient indispensable.

Le glaucome est-il reconnu en ALD ?

Question fréquente : le glaucome fait-il partie des Affections de Longue Durée (ALD) qui ouvrent droit à une prise en charge à 100% de tous les soins ?

Non, le glaucome ne figure pas dans la liste des 30 ALD reconnues automatiquement.

Cependant, dans certains cas, il peut être reconnu au titre de la "31e maladie" (ALD hors liste). Pour cela, le glaucome doit répondre à des critères stricts :

• Maladie grave et évolutive

• Nécessitant un traitement prolongé (plus de 6 mois) ET particulièrement coûteux

• Avec obligation d'au moins 2 critères parmi : hospitalisation à venir, actes techniques médicaux répétés, actes biologiques répétés, soins paramédicaux fréquents et réguliers

En pratique, cette reconnaissance est rare pour le glaucome, car un glaucome traité uniquement par collyres ou laser ne remplit généralement pas ces critères stricts.

Cette reconnaissance se fait au cas par cas par le médecin-conseil de l'Assurance Maladie. Si votre glaucome est reconnu en ALD hors liste, l'ensemble de vos soins liés à cette pathologie seront remboursés à 100% sur la base Sécu (mais les dépassements d'honoraires restent à votre charge).

Votre complémentaire santé est essentielle pour limiter votre reste à charge, surtout si votre ophtalmologue pratique des dépassements d'honoraires.

Ce que prend en charge votre mutuelle

Une bonne mutuelle rembourse :

Les dépassements d'honoraires

• C'est le poste principal de dépense

• Le niveau de remboursement varie selon vos garanties (100% à 300% de la base Sécu, voire plus)

La participation forfaitaire de 1€

• Certaines mutuelles la remboursent, d'autres non

Les soins associés

• Consultations de suivi post-laser

• Examens complémentaires (champ visuel, OCT)

• Collyres prescrits en complément

Exemples de reste à charge selon votre mutuelle

Secteur 1 sans dépassement :

• Honoraires : 250,80€ → Reste à charge : 2€

Secteur 2 avec mutuelle basique (100% BR) :

• Honoraires : 400€ → Reste à charge : ~150€

Secteur 2 avec bonne mutuelle (200% BR) :

• Honoraires : 400€ → Reste à charge : 2€

Secteur 2 avec mutuelle premium (300% BR+) :

• Honoraires : 600€ → Reste à charge : 2€

Comment choisir sa mutuelle pour le glaucome ?

Si vous avez besoin de traitements réguliers pour votre glaucome, privilégiez :

• Minimum 200% de remboursement

  sur les dépassements d'honoraires (250-300% si secteur 2)

• Forfait optique élevé

  pour le renouvellement de vos lunettes

• Remboursement des examens complémentaires

  (champ visuel, OCT)

• Pas de délai de carence

  pour la chirurgie

💡 Si vous changez de mutuelle, vérifiez les délais de carence avant toute intervention chirurgicale. Découvrez notre mutuelle optique adaptée à vos besoins.

Les démarches sont aujourd'hui simplifiées grâce à la télétransmission.

Avant l'intervention

1. Consultation ophtalmologue: examen, diagnostic et prescription En savoir plus sur le remboursement de la consultation chez l'ophtalmologue.

2. Devis détaillé: honoraires, base Sécu, reste à charge estimé

3. Contact mutuelle: vérification garanties et absence de délai de carence

Le jour de l'intervention

Documents à apporter : Carte Vitale, carte mutuelle, ordonnance

Télétransmission automatique : la clinique transmet directement à votre Sécu et mutuelle

Tiers payant : souvent appliqué (vous n'avancez que les dépassements)

Après l'intervention

Délais de remboursement :

• Sécu : 5-7 jours

• Mutuelle : 48-72h après la Sécu

Suivi en ligne : ameli.fr et espace client mutuelle

Documents à conserver : facture, ordonnance, décomptes Sécu et mutuelle

Efficacité du laser pour glaucome

Trabéculoplastie SLT :

• La majorité des patients répondent positivement à 1 an

• Environ 20-30% ne répondent pas suffisamment

• Effet temporaire nécessitant un suivi régulier

• Efficacité de plusieurs années, traitement renouvelable

Iridotomie laser :

• Taux de réussite très élevé pour le glaucome aigu

• Prévention efficace sur l'œil sain

Facteurs de succès : type de glaucome, stade précoce, pigmentation du trabéculum

Efficacité de l'opération

Trabéculectomie :

• Baisse importante et durable de la pression

• Efficacité maintenue plusieurs années

• Ajustements possibles dans certains cas

Implants de drainage :

• Solution pour glaucomes résistants

• Alternative à la trabéculectomie

Complications possibles (rares) : infection, hypotonie, cataracte secondaire, échec de filtration

Maximiser vos chances de réussite

Après le laser :

• Continuer les collyres si prescrits

• Respecter les contrôles (1 semaine, 1 mois, 3 mois)

• Signaler toute gêne rapidement

Après l'opération :

• Suivre le traitement post-op

• Éviter frottements et efforts

• Assister aux contrôles réguliers

Important : Le glaucome nécessite un suivi à vie. Le succès = stabilisation de la maladie et préservation de la vision.

✅ Remboursement 100% par la Sécu sur 125,40€ par œil

⚠️ Dépassements d'honoraires : prix de 125€ à 600€ selon le praticien

💡 Mutuelle indispensable en secteur 2 (minimum 200%)

📋 Devis détaillé avant l'intervention

🏥 Démarches simplifiées avec télétransmission

✨ Majorité de patients répondent bien au laser SLT

⏱️ Récupération rapide : 24-48h

👁️ Suivi à vie nécessaire

Le traitement du glaucome représente un budget important (consultations, examens, laser, collyres).

Chez Alan :

• Remboursements élevés sur dépassements d'honoraires

• Accompagnement personnalisé

• Suivi en temps réel via l'app

Découvrez nos garanties et simulez vos remboursements.