Qu'est-ce qu'une mutuelle familiale ?

• Qu’est-ce qu’une mutuelle familiale ?
• Comment fonctionne une mutuelle familiale ?
• Quels sont les avantages d'une mutuelle familiale ?
• Comment choisir sa mutuelle familiale ?
• Selon le coût de la mutuelle familiale
• Comment souscrire à la mutuelle familiale chez Alan ?

Vaccins du bébé, appareil dentaire de l’ado, lunettes du père : autant de dépenses de santé partiellement prises en charge par l’Assurance maladie. Pour compléter le remboursement, une solution : la mutuelle individuelle... Mais pas que ! La souscription peut se faire à titre individuel ou pour l’ensemble des membres de votre famille : il s’agit dans ce cas d’une mutuelle familiale.

Mais concrètement, c’est quoi une mutuelle familiale ? 🤔

👉un seul contrat de complémentaire santé pour l’ensemble de la famille ;

👉des garanties adaptées aux besoins de chacun ;

👉une cotisation unique.

Quelles sont les conditions importantes pour souscrire à une mutuelle famille ?

La Couverture Familiale : conditions et fonctionnement

Pour intégrer des membres de votre famille à votre mutuelle d'entreprise, plusieurs conditions essentielles doivent être respectées. Tout d'abord, chaque bénéficiaire doit être affilié à la Sécurité sociale française, ce qui garantit une coordination efficace entre le régime obligatoire et la complémentaire santé, notamment pour la télétransmission automatique des remboursements.

L'engagement minimal de 12 mois représente une période incompressible de couverture, nécessaire pour assurer la stabilité du contrat et la mutualisation des risques. Toutefois, cette période peut être adaptée dans certaines situations exceptionnelles comme un changement d'emploi, un divorce ou tout autre événement majeur modifiant la situation familiale.

Pour valider l'affiliation, des justificatifs spécifiques sont demandés selon la situation : un livret de famille ou un PACS pour le conjoint, une attestation de rattachement fiscal pour les enfants, et systématiquement une attestation de droits Sécurité sociale pour chaque bénéficiaire. Ces documents permettent de vérifier l'éligibilité et d'assurer une couverture conforme à la réglementation.

Modalités de la couverture

Le caractère obligatoire ou facultatif de la couverture famille dépend directement de l'accord négocié au sein de votre entreprise. Dans le cas d'une couverture obligatoire, l'employeur participe généralement aux cotisations familiales, réduisant ainsi la charge financière pour le salarié. En revanche, si la couverture est facultative, vous avez le choix d'étendre ou non la protection à votre famille, mais vous devrez alors assumer l'intégralité des cotisations supplémentaires.

La gestion des cotisations s'organise généralement via un prélèvement mensuel, soit sur votre salaire, soit directement sur votre compte bancaire. Le montant est calculé selon la composition de votre famille et le niveau de garanties choisi. Si vous optez pour une surcomplémentaire, celle-ci s'appliquera automatiquement à l'ensemble des bénéficiaires du contrat, permettant ainsi une harmonisation des niveaux de remboursement au sein de la famille.

Alan Famille : une protection santé nouvelle génération pour tous vos proches

Alan a développé une approche moderne de la gestion administrative, centrée sur un espace personnel digital intuitif. Cette interface vous permet de gérer l'ensemble des aspects de votre couverture familiale :

Simplicité maximale :

• Ajout des bénéficiaires en quelques clics depuis l'application

• Carte de tiers-payant digitale immédiatement disponible pour toute la famille

• Une seule application pour gérer la santé de tous

Services premium inclus :

• Remboursements ultra-rapides (90% en moins de 24h)

• Chat médical gratuit et illimité 7j/7

• Téléconsultation vidéo pour toute la famille

• Carte interactive pour trouver les meilleurs professionnels de santé

Accompagnement personnalisé :

• Suivi préventif adapté à chaque membre

• Rappels intelligents pour les rendez-vous

• Service client réactif accessible par chat, email ou téléphone

• Programmes bien-être et santé sur mesure

Profitez d'une protection santé innovante qui prend soin de toute votre famille, sans paperasse ni complexité.

Souscrire une mutuelle familiale permet de vous couvrir l’ensemble des besoins de votre famille, à chaque âge. Elle comporte donc un panel de garanties étendu et des niveaux de remboursement à moduler.

La mutuelle familiale couvre des soins médicaux essentiels

• 👩‍⚕️ Consultations médicales

   : La mutuelle familiale couvre les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, tels que les pédiatres, y compris les dépassements d’honoraires. Cela garantit que chaque membre de la famille peut accéder aux soins de santé nécessaires sans stress financier.

• 💉 Vaccins et médicaments

   : Les vaccins prescrits ainsi que les médicaments sont inclus, assurant une protection continue contre les maladies et une gestion efficace des traitements de santé.

Une couverture santé famille prend en charge également les soins spécialisés et hospitaliers

• 😁 Soins dentaires

   : La couverture s’étend aux traitements orthodontiques, implants dentaires, et autres soins dentaires essentiels, permettant de maintenir une bonne hygiène et santé bucco-dentaire.

• 🏨 Frais d'hospitalisation

   : Que ce soit pour des hospitalisations planifiées ou d'urgence, les frais sont pris en charge, facilitant l'accès aux soins hospitaliers nécessaires.

• 🤓🎧 Soins d’optique et auditifs

   : Les lunettes, les lentilles de contact, et les appareils auditifs font partie des soins couverts, garantissant ainsi une prise en charge complète des besoins visuels et auditifs.

Autres couvertures possibles selon les mutuelles

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  Médecine douce

   : Les traitements alternatifs, comme l'ostéopathie ou l'acupuncture, sont souvent inclus, offrant ainsi une approche plus holistique et personnalisée de la santé.

• ☝️ Services additionnels

   : Des prestations supplémentaires comme un service de garde d’enfants en cas de maladie, un réseau de professionnels de santé partenaire avec réduction des prix ou la téléassistance constituent des plus pour une bonne mutuelle familiale. C'est le cas chez Alan par exemple ;).

Une mutuelle familiale offre plusieurs avantages significatifs qui répondent aux besoins de santé de l'ensemble de la famille :

Les garanties et leurs niveaux de remboursement

Les différentes garanties souscrites permettent à la famille d’être mieux remboursée de ses dépenses de santé, selon l’une des formules suivantes :

• 💯 prise en charge selon un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) : par exemple, pour une consultation chez le médecin à 25 €, le remboursement est de maximum 4 x 25 ;

• 💰 prise en charge forfaitaire : pour chaque garantie, l’assuré dispose d’un budget annuel ;

• 🤑 prise en charge aux frais réels : c’est la formule la plus avantageuse, mais la plus onéreuse.

​Économies financières

En regroupant les besoins de santé de toute la famille sous un seul contrat, une mutuelle familiale peut offrir des économies par rapport à la souscription de plusieurs contrats individuels. Les cotisations sont souvent moins élevées pour l'ensemble de la famille que si chaque membre souscrivait séparément.

Tranquillité d'esprit

Savoir que toute la famille est protégée par une couverture complète procure une tranquillité d'esprit précieuse. Vous pouvez être assuré que les besoins médicaux de vos proches seront pris en charge, ce qui réduit le stress lié à la gestion des soins de santé.

Alors, quelle mutuelle santé choisir pour toute sa famille ? Vous pouvez opter pour un contrat individuel ou la mutuelle d’entreprise, si elle prévoit le rattachement des ayants droit.

En fonction du type de contrat

La mutuelle familiale individuelle

La mutuelle familiale individuelle comporte différentes garanties et niveaux de remboursement.

Elle est souscrite moyennant une cotisation familiale, souvent avec un tarif différencié adultes/enfants.

Vous devrez choisir ce type de mutuelle familiale si votre entreprise ou celle de votre conjoint ne prévoit pas le rattachement des ayants droit.

La mutuelle familiale d’entreprise

Depuis 2016, l’employeur doit proposer une mutuelle d’entreprise à l’ensemble de ses salariés. L’entreprise ou la convention collective peut imposer le rattachement des ayants droit au contrat : il s’agit alors d’une mutuelle famille obligatoire. Sinon, l’entreprise peut proposer un rattachement facultatif.

L’avantage d’une mutuelle familiale d’entreprise, c’est que les garanties et niveaux de remboursement sont plus complets et performants, car l’employeur les a négociés pour l’ensemble de ses salariés.

Mais comment choisir lorsque les deux membres du couple ont une mutuelle d’entreprise obligatoire ?👀

1️⃣ L’entreprise de chaque parent propose un rattachement obligatoire des ayants droit : choisissez le contrat le plus couvrant et l’autre parent demandera une dispense d’adhésion à son entreprise.

2️⃣Une entreprise prévoit l’adhésion obligatoire, l’autre, l’adhésion facultative : la famille adhérera à la mutuelle familiale obligatoire.

3️⃣L’adhésion est facultative dans les deux entreprises : choisissez le contrat qui vous semble le plus adapté aux besoins de la famille :

☂️ des garanties et niveaux de remboursement : légalement, l’employeur doit choisir un contrat comportant un panier de soins minimum. Si l’une des autres entreprises propose des garanties de mutuelle supérieures, autant la choisir ;

💸 du tiers payant : aujourd’hui, l’immense majorité des mutuelles familiales sont des contrats responsables, qui proposent le tiers payant. Si l’une des entreprises n’a pas de mutuelle responsable, préférez l’autre.

notre politique de confidentialité.

Comme tout le monde, vous vous demandez comment trouver la meilleure mutuelle santé famille pas chère. Le tarif dépend de la nature du contrat, individuel ou collectif, et de l’étendue des garanties.

Le coût de la mutuelle familiale individuelle

Avec une mutuelle familiale indépendante :

• ✅ faites le point sur les besoins réels de chaque membre de la famille ;

• ✅ procédez à une comparaison des offres en fonction des garanties et prix.

Le coût de la mutuelle familiale d’entreprise

Si le contrat est d’adhésion obligatoire, l’employeur finance au moins 50 % de la cotisation.

Si l’adhésion est facultative, l’employeur peut décider d’en financer une partie ou l’intégralité. Cela peut également être prévu par la convention collective.

Sinon, vous devrez la payer, au tarif famille. Souvent, le contrat de mutuelle famille prévoit la gratuité de la cotisation pour la première année du nourrisson et dès le troisième enfant.

Comment obtenir votre couverture familiale Alan en toute simplicité :

📱 Étape 1 : Devenez membre Alan

• Recevez votre invitation email Alan via votre entreprise ou choisissez votre souscrivez à une

  couverture santé Alan

• Créez votre compte en quelques clics (3 minutes chrono !)

• Renseignez votre adresse, numéro de sécu et RIB

👨‍👩‍👧‍👦 Étape 2 : Ajoutez vos proches Sur l'appli Alan :

• Ouvrez l'onglet "Profil"

• Cliquez sur "Ajouter un bénéficiaire"

• Suivez le guide !

Sur ordinateur :

• Connectez-vous sur alan.com

• Cliquez sur le "+" à côté de "Bénéficiaires"

• Laissez-vous guider

✅ Et voilà !

• La couverture démarre instantanément

• Vous recevez une notification de confirmation

• Les remboursements sont automatiques grâce à la télétransmission

• Toute la famille peut utiliser l'app Alan pour suivre ses remboursements

Besoin d'aide ? L'équipe Alan est disponible par chat dans l'app ou via ce formulaire. Nos équipes se feront un plaisir de répondre à toutes vos questions 🙂