Quelle mutuelle choisir lorsqu'on est freelance ?

• Mutuelle freelance : est-elle obligatoire ?
• Quels critères pour choisir une bonne mutuelle pour les freelances ?
• Entre mutuelle freelance responsable et loi Madelin
• En quoi Alan est une bonne mutuelle pour un freelance ?

Les salariés ont la possibilité de souscrire à la mutuelle collective de leur entreprise. A l’inverse, le freelance est un travailleur non salarié (TNS), il doit s’occuper seul des formalités liées à sa couverture santé. 🥵

Les remboursements classiques de l’Assurance maladie, quel que soit votre régime social, tournent autour de 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Ce tarif de référence est le même, peu importent les dépassements d’honoraires.

Cependant, le marché des mutuelles peut sembler opaque, d’autant plus lorsqu’on se lance. Comment se protéger quand on est entrepreneur, où trouver les bonnes informations, quelle est la différence entre la mutuelle et la prévoyance ? Autant de questions auxquelles il faut répondre par soi-même. Il y a de quoi se sentir un peu perdu ! 

Heureusement, Alan a à cœur de simplifier le marché de la mutuelle pour la rendre (enfin) compréhensible. Avec Alan, vous n’êtes jamais seul. 

Une excellente manière de comparer les différentes offres de mutuelle pour déterminer les meilleurs avantages est de vous concentrer sur les actes pris en charge. 

Cela doit être au cœur de vos préoccupations, car le but est de bénéficier de la meilleure couverture possible en fonction de vos besoins et de votre budget. 

Comparez donc les informations de remboursements de soins par les mutuelles qui vous intéressent : quelle protection offrent-elles ? Avez-vous des besoins en optique, ou dentaire, pour une maladie particulière ? La complémentaire permet-elle de couvrir les dépenses hors honoraires ? etc. Voici quelques questions auxquelles vous devez prendre le temps de répondre pour bien comparer les différentes offres devant vos yeux. 

Les actes pris en charge : quels sont vos besoins en matière de santé ?

La mutuelle freelance doit ainsi couvrir ce que l’Assurance maladie rembourse mal. Typiquement :

• les consultations chez des médecins spécialistes ;

• les prothèses dentaires : inlays, onlays, couronnes, bridges, implants… ;

• les frais optiques : monture, verres, lentilles ou chirurgie de l’œil ;

• les prothèses auditives ;

• l’hospitalisation : frais de séjour, chambre particulière… ;

• les dépassements d’honoraires.

Cependant, vous êtes aussi en droit d’exiger certaines protections et avantages supplémentaires de la part des mutuelles. Par exemple, l’offre propose-t-elle le tiers payant pour éviter d’avancer les frais ? 💶 Le contrat permet-il de protéger les ayants droit, comme le conjoint ou les enfants ?

Les types de remboursements

Le remboursement de l’acte, partiel ou total, peut être :

• un pourcentage de la BRSS : généralement entre 100 % et 300 % ;

• un forfait en euros, qui est remis à zéro tous les ans le plus souvent ;

• calculé sur les frais réels, soit la totalité des dépenses engagées.

Dans les deux premiers cas, la complémentaire peut couvrir le reste à charge. Si elle ne couvre pas le reste à charge en totalité, c’est l’assuré qui doit payer la partie restante.

Il est donc important de comparer les devis de mutuelles ligne par ligne, soin par soin, afin de vous assurer de la qualité de la protection apportée par votre complémentaire. Pour tous les travailleurs, les questions des frais de santé sont importantes. Mais en tant que freelance ou qu’auto-entrepreneur, votre chiffre d'affaires est intimement lié à votre état de santé. Il serait dommage de faire l’impasse sur des soins de prévention, ou de repousser des interventions nécessaires, car vous ne disposez pas de la couverture nécessaire ! 

Il convient de prendre le temps de mesurer le juste équilibre entre les dépenses prévisibles ou non en termes de santé, les soins dont vous avez besoin pour votre bonne santé quotidienne, et la qualité de la protection offerte par votre complémentaire. 

Les conditions et le prix

Une fois qu’on a vu la couverture, il faut regarder les exclusions incluses dans votre offre, notamment les franchises ou le délai de carence. 🕰

➡️  Les franchises concernent le délai entre la survenue d’un dommage et sa prise en charge par l’assureur.

➡️  Le délai de carence, ou délai d’attente, est la période entre la souscription du contrat et le début des garanties.

Plus ces délais sont courts, plus les prix sont généralement élevés. Mais il convient d’en avoir conscience, car ils peuvent avoir leur importance dans le cas de certaines maladies, ou lorsque vous hésitez à déclarer un arrêt de travail, par exemple. 

Quel budget accorder à votre mutuelle ? 

À la différence d’une mutuelle d’entreprise obligatoire, le freelance doit prendre en charge la totalité de la cotisation d’une mutuelle TNS. Cela a donc forcément un impact sur votre chiffre d’affaires mensuel, et il est important de mesurer le budget que vous souhaitez accorder à ces questions de santé. 

Par ailleurs, il est important de prendre en compte le fait que la mutuelle n’est pas la seule dépense à envisager pour protéger votre activité de freelance. En effet, La loi Madelin, pour constituer sa propre protection sociale : il s’agit d’être certain que vous êtes protégé en cas d’aléa de la vie qui nécessite un arrêt de travail temporaire ou permanent. Comme pour les questions de santé quotidienne, la Sécurité Sociale prend en charge une partie de cette protection, mais une prévoyance est essentielle pour vous garantir une meilleure protection.  

Les services proposés par la mutuelle santé pour les freelances

En plus des services de base, les contrats des mutuelles peuvent proposer des avantages supplémentaires qui permettent de prendre soin de sa santé à différents niveaux.

Différents services complémentaires peuvent ainsi être proposés :

• une application mobile ;

• des téléconsultations ;

• des vaccins pour un départ à l’étranger ;

• une visite annuelle du sport ;

• une aide à domicile ;

• une garde ou un transfert d’enfants ;

• un rapatriement sanitaire ;

👍🏻  Ces services améliorent le quotidien des freelances.

Les avantages Alan

Chez Alan, on offre gratuitement et directement depuis notre app : 

• l’accès à des pédiatres, psys, kinés, diététiciens… sans rendez-vous, ni reste à charge, depuis l’application.

• des espaces dédiés à des questions plus généralement liées à la santé : bien-être mental, mal de dos, parentalité, nutrition, sexologie, peau, sommeil, santé féminine.

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Entre mutuelle freelance responsable et loi Madelin

1️⃣  Comme pour la mutuelle d’entreprise, le freelance peut chercher un contrat responsable.

Dans ce cas, la mutuelle propose des planchers et des plafonds de remboursements définis par décret et incite à suivre un parcours de soins coordonné.

2️⃣  En plus d’être responsable, la mutuelle freelance suit les règles de la réforme 100 % santé.

Certains frais (optiques, dentaires ou auditifs) sont entièrement couverts et le reste à charge est donc égal à 0.

3️⃣  Le contrat est-il éligible à la loi Madelin ? Ce dispositif permet de déduire de son revenu imposable les cotisations versées. Moins d’impôts, c’est plus d’économies !

Des garanties adaptées

Tout est là pour bénéficier de la meilleure protection ! Les garanties de la mutuelle freelance sont claires et accessibles à tout moment :

• l’optique* : lunettes prises en charge de 265 € à 450 € selon les verres ;

• les soins dentaires* : consultations intégralement prises en charge, sauf exception ;

• l’hospitalisation* : remboursement de la totalité des frais de séjours dans la plupart des hôpitaux ;

• les médecines douces* : 30 €/séance, 4 fois par an ; 

• les spécialistes* : consultations entièrement remboursées dans la majorité des cas pour un praticien conventionné secteur 1, 2 ou OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).

*en fonction de la couverture choisie

Un parcours médical optimal

Il n’y a pas de délai de carence, vous êtes couvert en 5 minutes et Alan s’occupe de résilier votre contrat précédent.

Depuis l’application, vous pouvez trouver un médecin bien remboursé à proximité.

Vous visualisez également le montant restant à votre charge en cas de dépassement d’honoraires, pour ne pas avoir de mauvaises surprises et découvrir l’information après-coup. 

Enfin, avec la téléconsultation, parlez à un médecin en vidéo où vous voulez, quand vous voulez. En plus, avec notre partenaire LIVI, c’est entièrement gratuit !

Une gestion quotidienne allégée

Les remboursements et les attestations se gèrent en ligne, depuis votre mobile ou votre ordinateur. Adieu le papier !

Pour nous envoyer vos factures, il suffit de les prendre en photo dans l’application.

Votre carte Alan est envoyée rapidement, et vous pouvez la retrouver sur votre téléphone pour vous accompagner dans toutes vos démarches.

En cas de besoin, notre équipe d’experts santé est disponible du lundi au vendredi, de 9 h à 18 h 30. 

Il ne vous reste plus qu’à demander un devis de mutuelle santé indépendant pour confirmer votre choix !