Nos secrets pour vous rembourser plus vite que l’éclair

• Vous guider pour une demande de remboursement parfaite du premier coup
• Traiter vos documents instantanément avec l'IA
• Devenir plus rapides et robustes lors des opérations manuelles
• Des virements instantanés pour des remboursements instantanés
• Ce n'est que le début !

On le sait : les problèmes de santé sont stressants. Chez Alan, nous souhaitons vous accompagner en vous retirant l’inquiétude de savoir quand vous serez remboursé. Et dans ce domaine, nous voulons être les meilleurs : nous nous engageons à rembourser 90% de vos soins en moins d'un jour ouvrable. Nous allons même plus loin et traitons maintenant 70% des demandes d'ostéopathie et de psychologie dans l'heure. Et parce que nous savons que cela peut faire une réelle différence, nous investissons au quotidien pour offrir l'expérience de remboursement la plus rapide et la plus simple. Voici un petit aperçu de ce que nous avons fait récemment.

Lorsque vous effectuez un soin de santé, nous sommes informés de diverses manières :

1. par la Sécurité Sociale, grâce à la télétransmission,

2. par le Tiers-Payant, lorsque vous utilisez votre Carte Alan avec les professionnels de santé

3. ou directement grâce votre demande de remboursement depuis votre compte Alan, via le partage d’un document, une facture par exemple

Comme les informations de télétransmission et du Tiers-Payant sont reçues automatiquement, nous sommes très rapides dans le traitement de ces demandes : c’est un processus bien rôdé.

En revanche, lorsque vous nous partagez un document, le défi commence ! En effet, la diversité des documents soumis est presque illimitée. Pour obtenir ceux dont nous avons besoin, ni plus ni moins, nous avons d’abord innové dans la manière dont vous téléchargez vos documents. Nous analysons en temps réel le premier document téléchargé, puis partageons des instructions claires pour finaliser la demande. Par exemple, si le document est une facture d'ostéopathie, nous n'avons besoin de rien de plus, alors que s'il s'agit d'une facture pour des lunettes, nous avons également besoin d'une ordonnance.

Ensuite, maintenant que nous avons reçu vos documents, nous devons les analyser et calculer le remboursement correspondant. Cette étape est cruciale : nous voulons être rapides et précis, et que vous soyez bien remboursé.

Pour cela, nous avons misé sur l'Intelligence Artificielle. Nous combinons différents modèles d’IA pour obtenir le meilleur résultat possible, parmi lesquels des Large Language Models (LLM), des Named Entity Recognition, et des modèles de catégorisation (un article à ce sujet ici).

Avec ces nouvelles technologies, en moins de 2 ans, nous avons doublé la part de documents traités automatiquement. Aujourd'hui, plus de 6 documents sur 10 sont traités instantanément ⚡

Même si nous sommes de fervents promoteurs de l'IA, certaines opérations restent manuelles :

• les contrôles pour nous assurer que le bon montant est remboursé à la bonne personne (l’IA ne contrôle pas encore l’IA 😁)

• la réalisation des quelques tâches restantes qui n'ont pas pu être traitées automatiquement.

Ces dernières sont diverses : elles vont de la fameuse ordonnance dite “pattes de mouches”, à la résolution d'un conflit d'informations entre ce qui est écrit sur une facture soumise par un membre, et les informations reçues de la Sécurité Sociale pour le même soin.

Ce sont des opérateurs qui gèrent ces tâches manuelles et nous voulons leur fournir les meilleurs outils. Cela tombe bien, depuis que nous avons internalisé la gestion des remboursements (comme précédemment partagé ici), nous les avons construits de zéro pour qu’ils soient les plus efficaces et faciles à prendre en main.

Par exemple, lorsque nous ne parvenons pas à traiter automatiquement un document, nous arrivons souvent encore à extraire des informations utiles pour préparer le travail de l’opérateur qui s'en occupera manuellement. Cela permet encore d'économiser de précieux instants pour que l'argent arrive plus rapidement sur les comptes de nos membres !

Pour gérer ces opérations manuelles, nous nous appuyons sur un seul et unique partenaire de confiance depuis des années. Et parce qu’on veut aller toujours plus vite dans le traitement de nos opérations tout en garantissant une qualité optimale, nous avons ouvert un second site avec eux. Le traitement de vos documents se fait désormais non seulement en France, mais aussi en Tunisie. Avoir deux sites, travaillant main dans la main sur les tâches manuelles de la gestion des remboursements, c’est ce qui a amélioré notre flexibilité et notre efficacité pour vous répondre.

Dans ce contexte, garantir la confidentialité et la sécurité de vos données est une priorité. France, Tunisie, nous nous assurons que les données sont protégées de la même manière. En ce qui concerne la Tunisie, elles sont couvertes par les Règles d'Entreprise Contraignantes (BCR) un mécanisme d’adéquation rare et exigeant validé par la CNIL et l’ensemble de ses homologues européens, qui garantit le même niveau de protection qu’en France.

Coté virement, les virements bancaires instantanés sont sur le point de devenir une nouvelle norme au niveau de l'UE, mais chez Alan, nous en sommes de fervents adeptes depuis 2019 ⚡

Utiliser des virements instantanés pour vous rembourser (au lieu de transferts classiques), cela vous permet de recevoir l'argent en un maximum de 10 secondes, au lieu de 2 à 3 jours ouvrables. C’est ce dernier détail, assez simple mais critique, qui nous permet de vous rembourser parfois plus rapidement que la Sécurité Sociale 😇

Nous nous efforçons de vous offrir la meilleure expérience de remboursement disponible sur le marché. Et bonne nouvelle, nous ne nous arrêterons pas là. Nous sommes convaincus que le meilleur reste à venir :

• nous parions sur les nouvelles opportunités offertes par l'IA qui amélioreront considérablement l'efficacité et la qualité des opérations, y compris pour répondre aux questions nécessitant une intervention humaine 🤖

• nous innovons pour vous accompagner aux mieux dans vos soins sans perturber vos finances (plus d’infos à suivre 😋)

• nous appliquerons ces avancées technologiques aux autres pays que nous servons : l’Espagne, la Belgique… pour l'instant 🤫

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