Baromètre Alan x Harris Interactive - édition 3
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Le remboursement du dentiste par la Sécurité sociale est plus important quand on a déclaré un médecin traitant. Tarif d’un dentiste, prise en charge par l’Assurance maladie et la mutuelle ou encore soins remboursés : tout ce qu’il faut savoir.
Le tarif de la consultation chez un dentiste conventionné est fixé à 23 €. Ce montant peut être plus important si vous consultez un médecin stomatologiste : 28 € s’il est de secteur 1, par exemple. La stomatologie est une spécialité de chirurgie portant sur les pathologies buccales, y compris celles touchant les dents.
Contrairement aux autres médecins, dont le médecin stomatologue, le chirurgien-dentiste n’appartient pas au secteur 1 ou 2. Il doit malgré tout être conventionné par l’Assurance maladie pour que la consultation soit prise en charge.
Tarif de la consultation | |
---|---|
Chirurgien-dentiste | 23,00 € |
Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale (ODF) | 23,00 € |
Médecin stomatologiste de secteur 1 | 28,00 € |
Médecin stomatologiste de secteur 2 | Honoraires libres |
En plus de ce tarif de convention, le chirurgien-dentiste peut parfois pratiquer des dépassements d’honoraires. C’est notamment le cas si :
vous avez une exigence particulière : être reçu en dehors des heures d’ouverture ou consulter à votre domicile par exemple ;
vous consultez un dentiste disposant d’un droit permanent à dépassement.
Le remboursement d’une consultation chez le dentiste par la Sécurité sociale dépend d’un critère principal : le respect ou non du parcours de soins coordonnés (on vous explique tout ci-dessous ⬇️ ).
Chez le dentiste, vous devez simplement avoir déclaré un médecin traitant. Mais il n’est pas nécessaire qu’il vous oriente au préalable chez ce spécialiste (sauf exception).
La prise en charge de la consultation chez un chirurgien-dentiste par l’Assurance maladie correspond à :
70 % de la BRSS, fixée à 23 €, soit 17,10 € si vous respectez le parcours de soins ;
30 % de la BRSS, fixée à 23 €, soit 6,90 € si vous ne le respectez pas.
Tarif de la consultation chez un chirurgien-dentiste | BRSS | Taux de remboursement | Remboursement* | |
Respect du parcours de soins | 23 € | 23 € | 70 % | 17,10 € |
Non-respect du parcours de soins | 23 € | 23 € | 30 % | 6,90 € |
* Une participation forfaitaire d’un euro est retenue sur chaque consultation réalisée chez un médecin, dont le médecin stomatologue. Elle ne s’applique pas chez le dentiste.
L’Assurance maladie ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires.
À condition de respecter le parcours de soins coordonnés, l’Assurance maladie rembourse 70 % de la BRSS pour les soins dentaires (sauf exception). Dans le cas contraire, le taux de remboursement est de 30 %. Découvrez ci-dessous
BRSS | Taux de remboursement | Remboursement | |
Détartrage | 28,92 € | 70 % | 20,24 € |
Traitement d’une carie une face | 26,97 € | 70 % | 18,88 € |
Traitement d’une carie deux faces | 45,38 € | 70 % | 31,77 € |
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine | 33,74 € | 70 % | 23,61 € |
Dévitalisation d’une prémolaire | 48,20 € | 70 % | 33,74 € |
Extraction d’une dent de lait | 25 € | 70 % | 17,50 € |
Extraction d’une dent permanente | 33,44 € | 70 % | 23,40 € |
À condition d’avoir l’accord préalable de l’Assurance maladie, l’orthodontie est remboursée à 70 ou 100 % de la BRSS pour les enfants de moins de 16 ans. Elle n’est en revanche pas prise en charge au-delà de cet âge (sauf exception).
Le remboursement d’une consultation chez le dentiste par la mutuelle est variable : il dépend des garanties qui figurent au contrat. Le plus souvent, votre complémentaire santé vous remboursera 100 % de la BRSS, incluant la prise en charge de l’Assurance maladie.
Si votre mutuelle dentaire prend en charge 100 % de la BRSS pour la consultation d’un chirurgien-dentiste, votre remboursement sera de 23 € (23 € x 100 %). Vous n’aurez donc pas de reste à charge en l’absence de dépassements d’honoraires.
Notre conseil : avant de consulter un chirurgien-dentiste, pensez à vérifier les garanties de votre assurance santé en demandant un devis.
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Le tarif d’un dentiste conventionné est de 23 €. Il peut néanmoins pratiquer des dépassements d’honoraires dans certaines situations (exigence particulière, droit permanent à dépassement, etc.).
Oui, la consultation d’un chirurgien-dentiste est remboursée par la Sécurité sociale et par la mutuelle.
Le remboursement de l’Assurance maladie pour le dentiste est de : 17,10 € si vous avez déclaré un médecin traitant ; 6,90 € si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant. La prise en charge de la mutuelle est variable : elle dépend des garanties du contrat. Le plus souvent, la consultation est remboursée à hauteur de 100 % de la BRSS.
Non, vous pouvez consulter un chirurgien-dentiste sans avoir vu votre médecin traitant au préalable. Seuls certains actes chirurgicaux lourds nécessitent une ordonnance. En revanche, vous devez avoir déclaré un médecin traitant pour être mieux remboursé.