Baromètre Alan x Harris Interactive - édition 3
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Le détartrage dentaire appartient à la catégorie des soins conservateurs, il permet de garder ses dents en pleine santé. Comment s’effectue le remboursement du détartrage ? À quelle hauteur est-il pris en charge ? Réponses ! 👇
Le détartrage consiste à ôter les dépôts de plaque dentaire et de tartre sur les dents et gencives. Il est indispensable à une bonne hygiène bucco-dentaire. Il permet de limiter les affections comme la gingivite et la parodontite, qui peuvent aboutir à la chute des dents. 😬
Il est réalisé par grattage ou par laser. Lorsque le tartre se situe sous la gencive, le dentiste procède à un curetage sous-gingival, aussi appelé surfaçage.
Le prix d’un détartrage dépend du praticien. Le chirurgien-dentiste de secteur 1 applique le tarif de convention de la Sécurité sociale : 28,92 euros.
Si le professionnel de santé exerce son activité en secteur 2 ou 3, il détermine librement son tarif.
Le curetage sous-gingival est beaucoup plus onéreux. Comptez de 500 à 2500 euros !
Pour son détartrage, on peut se tourner vers :
👉Un dentiste ou un chirurgien-dentiste ;
👉Un médecin stomatologiste, aussi appelé stomatologue.
Ces praticiens exercent leur activité en secteur 1, 2 ou très rarement, hors convention.
Le tarif du détartrage chez le dentiste en secteur 1 s’élève à :
✅ 23 euros pour le chirurgien-dentiste et le dentiste ;
✅ 28 euros pour le stomatologue.
C’est sur cette base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) que sera appliqué le taux de remboursement de l’Assurance maladie.
Le praticien peut appliquer des dépassements d’honoraires s’il dispose d’un droit permanent à dépassement ou si l’assuré a des exigences particulières.
Il est censé faire preuve “de tact et de mesure” et prendre en compte les moyens financiers du patient.
Lorsque le tarif de consultation, dépassement d’honoraires inclus, excède 70 euros, le dentiste doit remettre un devis à l’assuré.
À de rares exceptions près, l’Assurance maladie ne rembourse jamais intégralement les dépenses de santé. Elle applique un taux de remboursement sur le tarif de convention.
Le ticket modérateur, différence entre le coût réel du soin et le remboursement, constitue le reste à charge de l’assuré. Il peut être assumé par une complémentaire santé.
✅ Le remboursement du détartrage par l’Assurance maladie s’élève à 70 % du tarif de convention. Pour rappel, celui-ci est de 28,92 euros. L’Assurance maladie prend ainsi en charge 20,24 euros.
❌ Le curetage n’est pas remboursé.
Prix du détartrage | Taux de remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Reste à charge |
---|---|---|---|
Secteur 1 : 28,92 € | 70 % | 20,24 € | 8,68 € + 1 € de participation forfaitaire si consultation d’un stomatologiste |
Secteur 2 : 50 € | 70 % (tarif de convention). Dépassement d’honoraires : 0 % | 20,24 € | 29,76 € + 1 € de participation forfaitaire si consultation d’un stomatologiste |
Prix du curetage | Taux de remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Reste à charge |
600 € | 0% | 0 € | 600 € + 1 € de participation forfaitaire si consultation d’un stomatologiste |
Elle n’est pas due pour la consultation chez le dentiste, mais l’assuré doit la payer s’il consulte un stomato.
L’assuré a droit au remboursement d’un détartrage tous les 6 mois.
Les patients atteints d’une maladie gingivale ou parodontale peuvent avoir intérêt à en faire un tous les 3 mois.
Au tarif du détartrage s’ajoute celui de la consultation.
Le dentiste est en accès libre. L’assuré n’a pas à consulter au préalable son médecin traitant, comme le prévoit le parcours de soins coordonnés pour d’autres praticiens.
Le remboursement du dentiste s’effectue à 70 % de la BRSS. Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge.
Prix de la séance | Taux de remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Reste à charge |
---|---|---|---|
Secteur 1 : 23 € | 70 % | 16,10 € | 6,90 € + 1 € de participation forfaitaire si consultation d’un stomatologiste |
Secteur 2 : 60 € | 70 % (tarif de convention). Dépassement d’honoraires : 0 % | 16,10 € | 43,90 € + 1 € de participation forfaitaire si consultation d’un stomatologiste |
Le reste à charge de l’assuré peut s’avérer important. Particulièrement s’il est atteint d’une maladie gingivale ou parodontale, qui nécessite plus de séances de détartrage que les 2 remboursées chaque année.
Le remboursement des soins dentaires par la mutuelle s’effectue :
💯 en pourcentage de la BRSS : il faut choisir un pourcentage supérieur à 100 % pour que les dépassements d’honoraires soient pris en charge ;
💸 aux frais réels : chaque euro dépensé est remboursé ;
✉️ au forfait : cette solution est à privilégier pour les patients atteints de parodontite.
Prix du détartrage | Taux de remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Remboursement mutuelle (300 % de la BRSS) | Reste à charge |
---|---|---|---|---|
Secteur 1 : 28,92 € | 70 % | 20,24 € | 8,68 € | 0 € |
Secteur 2 : 60 € | 70 % (tarif de convention). Dépassement d’honoraires : 0 % | 20,24 € | 20,24 € x3 max. | 0 € |
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S’il est réalisé par un dentiste de secteur 1, le prix du détartrage dentaire est à 28,92 euros. En secteur 2, le tarif est fixé librement.
Oui, par l’Assurance maladie et par la mutuelle le cas échéant. L’Assurance maladie prend en charge deux détartrages dentaires par an.
Le remboursement du détartrage par la Sécurité sociale s’élève à 70 % du tarif conventionnel, soit 20,24 euros. Si le praticien consulté est un stomatologue, il faut ajouter la participation forfaitaire d’un euro.
Non, les soins dentaires ne relèvent pas du parcours de soins coordonnés. L’ordonnance n’est donc pas nécessaire pour obtenir le remboursement.