Baromètre Alan x Harris Interactive - édition 3
Evolution du bien-être mental au travail et décryptage des aspirations des salariés et managers par secteur
Souvent confondus, le diététicien et le nutritionniste exercent pourtant deux métiers différents. Pour le premier, seule la mutuelle peut rembourser la consultation. En revanche, l’Assurance maladie prend en charge la consultation chez le nutritionniste.
D'abord, quelques définitions.
👩💼 Le diététicien n’a pas suivi d’études de médecine, mais un cursus bac+2 (BTS diététique ou DUT génie biologique). Il ne pose pas de diagnostic et ne prescrit pas de produits de santé. Son rôle : aider au rééquilibrage alimentaire des patients.
👨⚕️Le nutritionniste est un médecin dont la mission est d’accompagner les personnes en surpoids, diabétiques ou atteintes de troubles alimentaires.
Nous avons choisi de préférer la forme féminine de ce métier, puisqu'il est à plus de 90 % exercé par des femmes (source).
Le tarif conventionnel d’une consultation chez le nutritionniste est le même que pour un médecin généraliste : 25 euros.
Le prix d’une consultation chez la diététicienne varie entre 35 et 90 euros en fonction de la zone géographique (grandes villes ou secteurs ruraux) et de la renommée de la praticienne.
Le prix d’une consultation chez le nutritionniste conventionné secteur 2 est libre. Il peut pratiquer des dépassements d’honoraires. Il faut compter de 25 à 150 euros la consultation.
❌ En parcours de soins coordonnés, il n’y a pas de remboursement de la diététicienne par la Sécurité sociale.
✅ Le remboursement du nutritionniste s’effectue à hauteur de 70 % du tarif conventionnel.
Prix de la séance | Taux de remboursement par l’Assurance maladie | Montant de la prise en charge par l’Assurance maladie | Reste à charge |
25 € | 70 % | 17,50 € | 17,10 € + 1 € de franchise forfaitaire |
À la charge de l’assuré, la franchise forfaitaire d’un euro n’est remboursée ni par l’Assurance maladie, ni par la mutuelle.
Si l’assuré ne respecte pas le parcours de soins coordonnés, il est moins bien remboursé par l’Assurance maladie.
👎Le taux de remboursement passe de 70 à 30 %.
Prix de la séance | Taux de remboursement par l’Assurance maladie | Montant de la prise en charge par l’Assurance maladie | Reste à charge |
25 € | 30 % | 7,50 € | 17,50 € + 1 € de franchise médicale |
C’est le médecin traitant qui doit orienter chez le nutritionniste. Si l’assuré n’en n’a pas déclaré, il se situe hors parcours de soins coordonnés. Il est donc remboursé à hauteur de 30 % du tarif conventionnel.
Concilier consultation chez la diététicienne et remboursement par la mutuelle, c’est possible ! La consultation du médecin nutritionniste peut aussi être prise en charge par la mutuelle santé.
La mutuelle peut prendre en charge la consultation d’une diététicienne :
👉 aux frais réels ;
👉 en forfait annuel : c’est la formule la plus fréquente. L’assuré dispose d’une enveloppe de x euros par an.
Pour le nutritionniste, la mutuelle peut aussi prévoir un remboursement en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).
Avec un pourcentage à 100 %, elle remboursera seulement le ticket modérateur ou reste à charge. Pour être remboursé des dépassements d’honoraires, il faut choisir un pourcentage de remboursement supérieur à 100 %.
Prix séance chez le nutritionniste | Parcours de soins | Taux remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Remboursement mutuelle 100 % de la BRSS | Reste à charge |
25 € | Oui | 60 % | 17,50 € | 7,50 € | 1 € de participation forfaitaire |
25 € | Non | 30 % | 7,50 € | 7,50 € | 10 € + 1 € de participation forfaitaire |
Prix séance chez la diététicienne | Parcours de soins | Taux remboursement Assurance maladie | Remboursement Assurance maladie | Remboursement mutuelle 100 % de la BRSS | Reste à charge |
25 € | N/A | N/A | N/A | 75 € | 1 € de participation forfaitaire |
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Selon le secteur géographique de l’assuré, le tarif de la consultation varie entre 30 et 60 euros.
La consultation chez la diététicienne n’est pas remboursée car elle n’exerce pas une activité médicale. La consultation chez le médecin nutritionniste est prise en charge partiellement par la Sécurité sociale.
L’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif conventionnel de la consultation, qui est fixé à 25 euros, soit 17,50 euros.
Non, puisque la consultation n’est pas remboursée. Pour une prise en charge de la consultation chez le nutritionniste, il faut respecter le parcours de soins coordonnés et avoir une ordonnance.